22. METODE MODERNE DE RADIOTERAPIE

CUPRINS

INTRODUCERE
CAPITOLUL I: BAZELE RADIOBIOLOGICE ALE RADIOTERAPIEI MODERNE
I.1 INTRODUCERE
I.2 EFECTELE INTERACTIUNII RADIATIEI IONIZANTE CU SUBSTANTA VIE
I.2.1 Efectele fizice : ETAPA A-I-A
I.2.2 EFECTELE FIZICO-CHIMICE : ETAPA A-II-A
I.2.3 EFECTELE BIOLOGICE CELULARE : ETAPA A-III-A
I.2.4. EFECTELE BIOLOGICE TISULARE : ETAPA A-IV-A.
I.3 Echivalentul radiobiologic (ERB)
I.4 RAPORTUL TERAPEUTIC
I.5 CURBE DE SUPRAVIETUIRE
I.5.1 Metoda distrugerii coloniei – in vitro
I.5.2 Metode „in vivo”
I.5.3 Aspecte matematice ale curbei de supravietuire
I.5.3.1 MODELUL H1T1 (O TINTA - O LOVITURA)
I.5.3.2 MODELUL HnT1 (N LOVITURI - O TINTA)
I.5.3.3 MODELUL H1Tn (O LOVITURA - N TINTE)
I.5.3.4 ALTE MODELE
I.6 CICLUL CELULAR SI RADIOSENSIBILITATEA
I.7 CURBE DE SUPRAVIETUIRE PENTRU TRATAMENTUL FRACTIONAT
I.7.1 REDISTRIBUIREA
I.7.2 REFACEREA
I.7.3 REPOPULAREA
I.7.4 REOXIGENAREA
I.8 FRACTIONAREA
I.9 EFECTUL OXIGENULUI ASUPRA RADIOSENSIBILITATII CELULEI VII
CAPITOLUL II: RADIOTERAPIA CONFORMATIONALA
II.1 RADIOTERAPIA CONFORMATIONALA: NOTIUNI INTRODUCTIVE
II.1.1CONCEPTUL DE RADIOTERAPIE
CONFORMATIONALA
II.1.2.1 ACHIZITIA IMAGINILOR.
II.1.2.2 EXPLOATAREA IMAGINILOR SI SIMULAREA VIRTUALA
II. 1.2.3 APORTUL RADIOTERAPIEI DE CONFORMARE
II.2 LIMITE FIZICE, TEHNICE SI MORFOLOGICE ALE RADIOTERAPIEI CONFORMATIONALE
II.2.1 INTRODUCERE
II.2.2 IMOBILIZAREA
II.2.3 ACHIZITIA TOMODENSITOMETRICA
II.2.4 ACCES LA SCANER
II.2.5 IMAGINEA
II.2.6 MISCARILE INTERNE
II.2.7 CONTURURILE
II.2.8 BALISTICA
II.2.9 CALCULUL
II.2.10 ANALIZELE
II.2.11 CONTROALE SI VERIFICARI
II.2.12 CONCLUZII
II.3 DETERMINAREA PRACTICA A VOLUMELOR SI AL DOZELOR ÎN RADIOTERAPIA CONFORMATIONALA
II.3.1 CONTROLUL LOCAL
II.3.2 MODALITATI, RECOMANDARI, DELIMITARI, MARGINA DE SECURITATE
CAPITOLUL III: RADIOTERAPIE PRIN MODULAREA INTENSITATII
III.1 DEFINIREA MODULARII ÎN INTENSITATE
III.2 APORTUL MODULARII INTENSITATII RADIATIEI ÎN RADIOTERAPIE
III.3 METODE DE REALIZARE A MODULARII INTENSITATII RADIATIEI
III.3.1 ATENUATORII
III.3.2 COLIMATORII MULTILAME
III.3.3 BALEAJUL
III.4 PUNEREA ÎN LUCRU AL MODULARII INTENSITATII RADIATIEI
III.4.1 PLANIFICAREA INVERSA
III.4.2 SECVENTA LAMELOR
III.4.3 CONTROLUL SI REALIZAREA TRATAMENTULUI
III.5 CRITERII ALE OPTIMIZARII FIZICE SI BIOLOGICE
III.5.1 CRITERIILE FIZICE ALE OPTIMIZARII
III.5.2 CRITERIILE BIOLOGICE ALE OPTIMIZARII
III.6 DOZIMETRIA TRIDIMENSIONALA CU GEL PE O FANTOMA ANTROPOMORFA
III.7 CONCLUZII
CAPITOLUL IV: RADIOTERAPIA CU NEUTRONI
IV.1 ASPECTE FIZICE, RADIOBIOLOGICE SI CLINICE ALE RADIOTERAPIEI CU NEUTRONI
IV.1.1 ASPECTE FIZICE ALE RADIOTERAPIEI CU NEUTRONI
IV.1.2 ASPECTE RADIOBIOLOGICE ALE RADIOTERAPIEI CU NEUTRONI
IV.1.3 ASPECTE CLINICE ALE RADIOTERAPIEI CU
NEUTRONI
IV.2 SURSE DE NEUTRONI
IV.2.1 GENERATORUL DEUTERIU-TRITIU
IV.2.2 CICLOTRONUL
CAPITOLUL V: IRADIERI CORPORALE TOTALE
V.1 IRADIEREA CORPORALA TOTALA, SCURT ISTORIC
V.2 INTRODUCERE
CAPITOLUL VI: BRACHITERAPIA
VI.1 SURSE DE RADIATII UTILIZATE ÎN BRACHITERAPIE
VI.1.1 FIRELE SI ACELE DE IRIDIU 192
VI.1.2 GRANULELE
VI.1.3 TRENURILE DE SURSE
VI.1.4 SURSE MOBILE
VI.2 ENERGIA MEDIE EMISA LA O DEZINTEGRARE
VI.3 MARIMI SI UNITATI SPECIFICE SURSELOR RADIOACTIVE UTILIZATE ÎN BRACHITERAPIE
VI.3.1 ACTIVITATEA
VI.3.2 DEBITUL KERMEI DE REFERINTA ÎN AER
VI.3.3 COEFICIENTI DE CONVERSIE
VI.4 CALCULUL DISTRIBUTIEI DOZEI ABSORBITE
VI.4.1 CALCULUL DOZEI ABSORBITE ÎNTR-UN PUNCT
VI.4.1.1 SURSA PUNCTIFORMA
VI.4.1.2 SURSA LINIARA
VI.4.1.3 SURSA CURBILINIE
VI.4.1.4 TRENUL DE SURSE
VI.4.1.5 SURSE MOBILE
VI.4.2 CORECTIILE PENTRU AUTOABSORBTIE SI FILTRARE
VI.4.3 CORECTII PENTRU MEDIUL ÎNCONJURATOR
VI.4.4 METODE DE CALCUL A DISTRIBUTIEI DOZEI ABSORBITE
VI.4.4.1 SISTEMELE MANCHESTER SI QUIMBY
BIBLIOGRAFIE